HAKULOMAKE

Täytäthän kaikki hakemuksen kohdat. Mikäli hakemuksessa on tyhjiä kenttiä tai virheellisiä arvoja, näet punaisen huomautuksen kyseisellä rivillä. Hakemus ei lähde eteenpäin ennen kuin se on täytetty kokonaan.

*Hakijan etunimi:
*Hakijan sukunimi:
*Ammatti:
*Puh.:
*s-posti:


Tiedot asukkaasta mikäli eri kuin hakija: (muiden asukkaiden nimet luetellaan seuraavassa kohdassa, mikäli asukkaita on enemmän kuin yksi)

1. Asukas:
Etuimi:
Sukunimi:
Puhelin:
S-posti:
Kansallisuus:
Syntymäaika: (pp.kk.vvvv)

Muut asukkaat ja syntymäajat:

*Haettu residenssijakso (pp.kk.vvvv – pp.kk.vvvv)

Huoneiden lukumäärä:

*1 hengen huoneita kpl
*Lisävuoteiden tarve (maks. 1 lisävuode/huone, maks lisävuoteet 4kpl): kpl
Päivämäärät, jolloin lisävuodetta tarvitaan: (pp.kk.vvvv - pp.kk.vvvv)

*Lyhyt kuvaus vierailujaksolla tehtävästä työstä; Miten residenssijakso edistäisi taiteellista työskentelyäsi?

Laskutustiedot:
*yritys/ henkilö:
*Y-tunnus/ henkilötunnus:
*Laskutusosoite:
*Postinumero:
*Postitoimipakka:

*Olen lukenut ja hyväksyn vuokrausehdot .

Halutessasi voit liittää mukaan tiedostoja (vain PDF tiedostot ja max 4 tiedostoa): Esim. CV:n, projektikuvauksen tai näytteitä aiemmista töistäsi.
Tiedostojen max koko on 1 Mt/ tiedosto

Liitetiedosto 1:
Liitetiedosto 2:
Liitetiedosto 3:
Liitetiedosto 4: